Sistosel, mesane ile vajina arasındaki destek dokusunun zayıflaması sonucunda mesanenin vajina ön duvarına doğru sarktığı bir pelvik taban bozukluğudur. Halk arasında "mesane düşmesi" veya "mesane sarkması" olarak da bilinir. İdrar kaçırma, sık idrara çıkma ve pelvik baskı hissi gibi şikâyetlere yol açan bu durum; yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler ve tedavi edilebilir bir tablodur. Denizli'de sistosel şikâyetiyle başvuran kadınlar, Op. Dr. Zeynep ORPAK Kliniği'nde değerlendirme yaptırabilir.
Sistosel Nedir?
Pelvik taban kasları ve bağ dokusu, mesane başta olmak üzere pelvik organları yerli yerinde tutar. Bu destek sistemi zayıfladığında mesane, vajina ön duvarına doğru iner ve bir çıkıntı oluşturur. Bu duruma sistosel veya ön duvar prolapsusu adı verilir. Pelvik organ prolapsusunun en sık görülen türlerinden biridir.
Neden Oluşur?
- Vajinal doğumlar — özellikle uzun ve zor doğumlar
- Birden fazla doğum yapma
- Menopoz ve östrojen azalmasına bağlı doku zayıflaması
- Kronik kabızlık ve aşırı ıkınma
- Ağır kaldırma gerektiren fiziksel işler
- Kronik öksürük (sigara, astım)
- Obezite
- Genetik yatkınlık ve bağ dokusu zayıflığı
Sistosel Dereceleri
- Evre 1: Mesane hafifçe sarkmış; vajina içindedir, girişe ulaşmamıştır.
- Evre 2: Mesane vajina girişine kadar inmiştir.
- Evre 3: Mesane vajina dışına kısmen çıkmıştır.
- Evre 4: Mesanenin büyük bölümü vajina dışındadır.
Belirtiler Nelerdir?
- Vajina bölgesinde dolgunluk, ağırlık veya baskı hissi
- Vajinadan bir şey sarktığı hissi (özellikle uzun süre ayakta durulduğunda)
- İdrar kaçırma — özellikle öksürme, hapşırma veya egzersizde
- Mesaneyi tam boşaltamama hissi
- Sık idrara çıkma veya ani idrar yapma hissi
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
- Cinsel ilişkide ağrı veya rahatsızlık
Tanı
Sistosel tanısı pelvik muayeneyle konulur. Hastayla birlikte ıkınma manevrası yapılarak sarkmanın derecesi değerlendirilir. Ek olarak ürodinami testi (mesane işlev testi), ultrason veya sistoskopi gerekebilir.
Tedavi Seçenekleri
Konservatif Yaklaşımlar
- Pelvik taban egzersizleri (Kegel): Hafif evrelerde destek kaslarını güçlendirir ve belirtileri azaltabilir.
- Pesser uygulaması: Vajina içine yerleştirilen silikon bir araç, sarkma belirtilerini geçici olarak giderir. Cerrahi planlanmayan hastalarda kullanılır.
- Yaşam tarzı değişiklikleri: Kilo kontrolü, kabızlığın tedavisi ve ağır kaldırmaktan kaçınma.
- Östrojen desteği: Menopoz döneminde lokal östrojen kremleri doku kalitesini artırabilir.
Cerrahi Tedavi
İleri evre veya belirtilerin yaşam kalitesini ciddi biçimde bozduğu durumlarda vajinal ön duvar onarımı (anterior kolporafisi) veya diğer pelvik taban rekonstrüksiyon prosedürleri uygulanabilir. Ameliyat yöntemi ve kapsamı hastanın genel durumuna, sarkmanın derecesine ve birlikte bulunan diğer prolaps türlerine göre belirlenir.
Sık Sorulan Sorular
Sistosel kendiliğinden geçer mi?
Hafif olgularda pelvik egzersizlerle belirtiler azalabilir; ancak sistosel kendiliğinden düzelmez. Doğru tedavi ile belirtiler önemli ölçüde yönetilebilir.
Sistosel ameliyatı ne kadar sürer?
Vajinal ön duvar onarımı genellikle 45–90 dakika sürer. Hastanede kalış süresi 1–3 gün, tam iyileşme 4–8 hafta olabilir.
Sistosel ameliyatı sonrası tekrar oluşur mu?
Nüksetme mümkündür. Kilo kontrolü, pelvik taban egzersizleri ve ağır kaldırmaktan kaçınmak uzun vadeli başarıyı destekler.
Sistosel ile idrar kaçırma aynı şey midir?
Farklı durumlardır; ancak sıklıkla birlikte görülürler. Sistosel, mesanenin sarkmasıdır. İdrar kaçırma ise sistosel nedeniyle gelişebileceği gibi başka nedenlerle de oluşabilir.
Denizli'de sistosel için nereye başvurulur?
Op. Dr. Zeynep ORPAK Kliniği'ni 0(543) 629 1511 numaralı telefondan arayarak randevu alabilirsiniz.
Sonuç ve Randevu
Sistosel, sessizce taşınan ancak yaşam kalitesini ciddi biçimde düşüren bir tablodur. Doğru değerlendirme ve tedaviyle belirtiler büyük ölçüde giderilebilir. Denizli'de sistosel şikâyetiniz için Op. Dr. Zeynep ORPAK Kliniği ile iletişime geçebilirsiniz.
Randevu için: 0(543) 629 1511
İlgili Sayfalar: İdrar Kaçırma · Pelvik Organ Prolapsusu · Rahim ve Vajina Sarkması · Ürojinekoloji · Tüm Hizmetler · Randevu Al