Rahim içi yapışıklıklar (sineşi), tıbbi adıyla Asherman sendromu, rahim iç duvarlarının birbirine yapışarak rahim boşluğunu kısmen veya tamamen daraltmasıdır. Genellikle rahim içine yönelik bir işlem veya enfeksiyon sonrası gelişen bu durum; adet bozukluklarına, gebe kalmada güçlüğe ve tekrarlayan düşüklere yol açabilir. Erken tanı ve doğru tedavi ile yapışıklıklar büyük ölçüde giderilebilir. Denizli'de bu konuda değerlendirme için Op. Dr. Zeynep ORPAK Kliniği'ne başvurabilirsiniz.
Rahim İçi Yapışıklık Nasıl Oluşur?
Rahim iç tabakası (endometrium) zarar gördüğünde, iyileşme sırasında karşılıklı duvarlar birbirine yapışabilir. Başlıca nedenler:
- Küretaj: Özellikle düşük veya doğum sonrası yapılan agresif küretaj en sık nedendir
- Rahim içi enfeksiyonlar: Endometrit gibi enfeksiyonlar
- Rahim ameliyatları: Miyom veya septum cerrahisi sonrası
- Tüberküloz: Genital tüberküloz (nadir)
Belirtiler Nelerdir?
- Adet değişiklikleri: Adetlerin azalması (hipomenore) veya tamamen kesilmesi (amenore)
- Ağrılı adet: Adet kanı dışarı çıkamadığında ağrı oluşabilir
- Gebe kalmada güçlük
- Tekrarlayan düşükler
Özellikle bir küretaj veya rahim işleminden sonra adetlerin azalması veya kesilmesi, Asherman sendromunu akla getirmelidir.
Tanı
- Histeroskopi: Altın standart; rahim içini doğrudan gösterir ve aynı seansta tedavi imkanı sunar
- Histerosalpingografi (HSG): Rahim içi dolum kusurlarını gösterir
- Sonohisterografi: Rahim içine sıvı verilerek ultrason
- 3 boyutlu ultrason
Tedavi: Histeroskopik Adezyolizis
Tedavinin temeli, yapışıklıkların histeroskopi yöntemiyle kesilerek açılmasıdır (adezyolizis). Bu işlem:
- Karın kesisi gerektirmez (vajinal yoldan yapılır)
- Rahim boşluğunu yeniden açar
- Genellikle kısa sürelidir
İşlem sonrası yapışıklıkların tekrar oluşmasını önlemek için bazı önlemler alınır:
- Rahim içine geçici destek (balon kateter veya rahim içi araç) yerleştirilmesi
- Endometrium iyileşmesini desteklemek için hormonal (östrojen) tedavi
- Kontrol histeroskopisi
Tedavi Sonrası Gebelik Şansı
Tedavi başarısı, yapışıklıkların yaygınlığına ve endometriumun ne kadar hasar gördüğüne bağlıdır. Hafif-orta olgularda gebelik şansı tedavi sonrası belirgin biçimde artar. Ağır olgularda ise süreç daha zorlu olabilir. Erken tanı, tedavi başarısını artıran en önemli faktördür.
Sık Sorulan Sorular
Küretaj sonrası adetlerim azaldı, bu Asherman mı?
Küretaj sonrası adetlerin belirgin azalması veya kesilmesi Asherman sendromunun tipik belirtisidir ve mutlaka değerlendirilmelidir.
Rahim içi yapışıklık gebe kalmayı engeller mi?
Yapışıklıklar embriyonun tutunmasını engelleyerek gebe kalmayı zorlaştırabilir. Tedavi ile gebelik şansı artar.
Yapışıklık tedavisi sonrası tekrarlar mı?
Özellikle ağır olgularda tekrar görülebilir. Bu nedenle işlem sonrası önlemler (hormon tedavisi, kontrol) ve düzenli takip önemlidir.
Asherman sendromu tamamen iyileşir mi?
Hafif-orta olgularda tedaviyle rahim boşluğu büyük ölçüde normale döner. Ağır olgularda endometrium hasarı kalıcı olabilir; sonuç bireyseldir.
Denizli'de rahim içi yapışıklık tedavisi için nereye gidilir?
Op. Dr. Zeynep ORPAK Kliniği'ni 0(543) 629 1511 numaralı telefondan arayarak randevu alabilirsiniz.
Sonuç ve Randevu
Rahim içi yapışıklıklar, özellikle gebe kalmaya çalışan kadınlar için önemli ancak tedavi edilebilir bir durumdur. Küretaj sonrası adet değişiklikleri yaşıyorsanız değerlendirme yaptırmanız önerilir. Denizli'de Op. Dr. Zeynep ORPAK Kliniği ile iletişime geçebilirsiniz.
Randevu için: 0(543) 629 1511
İlgili Sayfalar: Kısırlık · Tekrarlayan Gebelik Kaybı · Rahimde Perde · Jinekolojik Operasyonlar · Tüm Hizmetler · Randevu Al