Rahim içi miyom, tıbbi dilde submukoz miyom olarak adlandırılan ve rahimin iç boşluğuna (endometrium kavitesine) doğru büyüyen iyi huylu kas tümörüdür. Diğer miyom türlerine kıyasla daha az görülse de en fazla şikâyete yol açan miyom tipidir. Kanamayı en çok etkileyen ve gebeliği en fazla zorlaştıran konumu nedeniyle erken tanı ve uygun tedavi büyük önem taşır. Denizli'de submukoz miyom şikâyetiyle başvuran hastalar, Op. Dr. Zeynep ORPAK Kliniği'nde kapsamlı bir değerlendirme yaptırabilir.
Rahim İçi Miyom Neden Bu Kadar Belirgin Şikâyete Yol Açar?
Submukoz miyomlar, rahim iç duvarının hemen altında veya rahim boşluğuna uzanarak büyür. Bu konum nedeniyle:
- Endometrium yüzeyini artırarak adet kanamalarını belirgin biçimde ağırlaştırır
- Embriyonun rahim içine tutunmasını güçleştirerek implantasyonu olumsuz etkiler
- Düşük ve erken doğum riskini artırabilir
- Kronik demir eksikliği anemisine zemin hazırlar
Belirtileri Nelerdir?
- Aşırı ve uzun süren adet kanaması: Pıhtılı, bir ya da birkaç gün ötesine geçen yoğun kanama
- Adetler arası lekelenme: Döngü dışı hafif kanamalar
- Demir eksikliği anemisi: Kronik kanama sonucu gelişen yorgunluk, halsizlik ve solgunluk
- Gebe kalamama veya tekrarlayan düşük: Rahim boşluğunun bozulmasına bağlı implantasyon güçlüğü
- Alt karın ağrısı veya baskı hissi: Daha büyük miyomlarda belirginleşir
Submukoz Miyom ile Diğer Miyom Türleri Arasındaki Fark
Miyomlar konumlarına göre üçe ayrılır:
- Submukoz (rahim içi) miyom: Rahim boşluğuna uzanan; en fazla kanama ve kısırlıkla ilişkili tür
- İntramural miyom: Rahim kas tabakasında büyüyen; en sık görülen tür
- Subseröz miyom: Rahimin dış yüzüne doğru büyüyen; sıklıkla basınç belirtisi verir
Submukoz miyomlar tüm miyomlar içinde yaklaşık yüzde 5–10'luk bir oran oluşturur; ancak en semptomatik grubu oluştururlar.
Tanı Yöntemleri
- Transvajinal ultrason: İlk değerlendirme için kullanılır; miyomun konumunu ve boyutunu gösterir.
- Sonohisterografi (SIS): Rahim içine sıvı verilerek submukoz miyomun varlığı ve boyutu daha net görüntülenir.
- Histeroskopi: Rahim iç boşluğunu direkt olarak görüntüler; tanı ve tedavi aynı seansta yapılabilir.
- MRI: Miyom haritası çıkarmak ve cerrahi planlamada kullanılır.
Tedavi Seçenekleri
Histeroskopik Miyomektomi
Rahim içi miyomların büyük çoğunluğu histeroskopi (rahim içi kamera) aracılığıyla, karın kesisi yapılmaksızın çıkarılabilir. Bu yöntem kısa iyileşme süresi ve rahim bütünlüğünün korunması açısından avantajlıdır. Gebelik planı olan kadınlarda tercih edilen yöntemdir.
Laparoskopik veya Açık Miyomektomi
Büyük veya birden fazla miyom söz konusu olduğunda laparoskopik ya da açık cerrahi yöntem tercih edilebilir.
İlaç Tedavisi
GnRH analogları gibi hormon baskılayıcı ilaçlar miyomları geçici olarak küçültebilir; ancak ilaç kesildiğinde yeniden büyüme görülebilir. Genellikle cerrahi öncesi hazırlık amacıyla kullanılır.
Histerektomi
Gebelik planı olmayan ve çoklu ya da büyük miyom nedeniyle şiddetli belirti yaşayan kadınlarda rahimin tamamı alınabilir. Bu karar hasta ile birlikte alınır.
Sık Sorulan Sorular
Submukoz miyom ile normal miyom aynı şey midir?
Hayır. İkisi de miyom olmakla birlikte submukoz miyom rahim içine doğru büyür ve diğer türlere göre çok daha fazla kanama ve kısırlık sorununa yol açar.
Histeroskopik ameliyat sonrası gebe kalınabilir mi?
Evet. Histeroskopik miyomektomi sonrası rahim boşluğu düzeltildiğinden gebelik şansı artar. Hekiminiz iyileşme süresi hakkında sizi bilgilendirecektir.
Miyomlar gebelik sırasında büyür mü?
Gebelikte östrojen artışına bağlı olarak bazı miyomlar büyüyebilir; ancak bu her zaman görülmez. Miyomlu gebelikler yakından takip edilmelidir.
Submukoz miyom ilaçla tamamen geçer mi?
İlaç tedavisi miyomları geçici olarak küçültebilir; ancak kesin çözüm cerrahi çıkarmadır. İlaç tedavisi genellikle ameliyat öncesi hazırlık amacıyla uygulanır.
Rahim içi miyom kansere dönüşür mü?
Miyomlar iyi huyludur ve kansere dönüşüm son derece nadirdir. Ancak ani büyüme gösteren miyomlar ayrıca değerlendirilmelidir.
Denizli'de submukoz miyom tedavisi için nereye başvurulur?
Op. Dr. Zeynep ORPAK Kliniği'ni 0(543) 629 1511 numaralı telefondan arayarak randevu alabilirsiniz.
Sonuç ve Randevu
Rahim içi miyom, doğru tedaviyle hem adet kanamalarının hem de gebelik güçlüklerinin üstesinden gelinebilen bir tablodur. Denizli'de submukoz miyom nedeniyle şikâyet yaşıyorsanız, kişisel durumunuza uygun tedavi seçeneğini belirlemek için Op. Dr. Zeynep ORPAK Kliniği ile iletişime geçebilirsiniz.
Randevu için: 0(543) 629 1511
İlgili Sayfalar: Miyom · Anormal Kanamalar · Histerektomi · Kısırlık · Tüm Hizmetler · Randevu Al